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[教学病案] 教学病案-五脏     [复制链接]

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发表于 2009-8-1 11:38:34 |只看该作者 |倒序浏览
二、脏象
㈠  五脏
2001  
  李某,女,31岁,售货员。1992年3月17日初诊。
    主诉:心悸、气促  7年。
    病情:1986年5月因发热、心悸、胸闷住院,诊断为“风湿热”、“风湿性心瓣膜 病”,未能治愈,病延至今。目前心悸不宁。稍劳累则气促,心前区时有刺痛,心慌易惊, 夜寐恶梦绘纭,消瘦,白天动则汗出,夜间盗汗时作。面色苍白无华,口唇爪甲青紫。
    舌象:舌质紫暗,舌尖有瘀斑,苔薄黄。
    脉象:脉细涩,结代。
     思考讨论题:
    1、你认为病人的主要病变在哪一个脏?
    2、试用脏象学说解释患者每一症状的发生机理。
                               (摘自江西省中医药学校《中医教学病案》)

2002
    邹某,女,73岁,1978年5月13日初诊
    主诉:咳嗽反复发作三十余年,气喘不能平卧一周。
    病情:患“慢性支气管炎”三十余载,逢冬则发。近年病情加重,动则气促心悸汗出, 气候稍有变化则咳喘亦作。一周前因洗澡受凉,咳嗽阵作,气喘不能平卧,痰稀色白量多, 胸闷心悸,纳呆,尿少,大便艰难,努挣无力,便软。端坐呼吸,咳声低弱,言语无力,冷 汗满额,面色苍白,口唇青紫,四肢不温,两足浮肿。
    舌象:舌胖色淡,苔白滑。
    脉象:脉细无力。
     思考讨论题:
    1、患者的主要病变在哪一脏腑?又涉及哪一脏?
    2、请用脏象学说理论分析患者的病因病机,解释各个症状的产生原因。
    3、结合本病例讨论“肺为相傅之官”、“肺为娇脏”、“肺为水之上源”的临床意义。
                                              (摘自《何晓晖医案》)

2003
    徐某,男,40岁,干部,1997年5月7日初诊。
    主诉:纳差、腹胀、便溏、消瘦一年半。
    病史:去年一月因“胃溃疡病”行胃大部分切除术。术后身体日益虚弱。胃纳不佳,口 淡无味,食后脘腹胀满,大便溏薄糟杂,一日3~4次,体重日减,四肢疲乏无力。头昏目 花,清晨牙龈出血。周身轻度浮肿,以下肢为甚。面色萎黄,口唇淡白。
    舌象:舌质淡胖,有齿印。
    脉象:脉缓无力。
     思考讨论题:
    1、本例患者以哪一个脏腑病变为主?
    2、请运用学习的脏象学说理论分析、解释每一个症状发生的机理。
    3、试用示意图归纳该病证的病理机制。
                             (摘自何晓晖医案《上海中医药杂志,1989.6》)

2004
    管某,女,43岁,干部1984年3月19日初诊
    主诉:情绪抑郁,月经紊乱半年。
    病情:中年丧偶,悲痛万分。情绪抑郁,喜叹气,胸胁及乳房胀痛,嗳气则舒。口苦不 思饮食,食后脘腹胀满,大便时溏时结,失眠多梦。病延二载,近半年病情加重,月经紊乱, 经期延长,量多,淋漓不尽;头晕、两目干涩昏糊;心悸,少寐,四肢麻木,爪甲枯白。
    舌象:舌质淡,苔薄黄。
    脉象:细弦而数。
     思考讨论题:
    1、患者因悲致病,为什么七情所伤与肝病的发生关系密切?
    2、请用肝主疏泄和肝藏血功能失常的病机来分析患者的各个临床症状。
                                (摘自江西省中医药学校《中医教学病案》)

2005
    陈某,男,31岁,农民,1979年12月16日初诊。
    主诉:结婚12年不育。
    病情:患者为七个月早产儿,自幼体弱多病,发育迟缓,身材矮小(身高1.60米, 体重46公斤)。18岁结婚,性功能低下,阳萎早泄,至今未育,(女方生殖系统功能正 常)。平日头晕、耳鸣、健忘、头发早秃、神疲、腰酸膝软、怕冷、四肢不温,稍重体力劳 动则气促  。时有盗汗,手足心热。大便不实,夜尿频繁。
    舌象:舌体瘦小,质淡红,少苔。
    脉象:沉细。
     思考讨论题:
    1、结合本病进行讨论:为什么说“肾为先天之本”?
    2、应用脏象学说理论解释患者临床症状发生机理。
    3、肾阴肾阳为人体阴阳之根本。试用阴阳学说来分析本病例的阴阳失调病机。
                                (摘自江西省中医药学校《中医教学病案》)

说明:答案隐藏了,回帖可见。认真学习的请跟帖认真回答,回答后再和答案来对比。不要回那些类似于“看看答案”之类的帖(这类贴会被直接删除),这样会对学习一点没有帮助。回答错的也可以在本帖展开讨论。希望大家能够通过教学病案真正掌握中医基础理论。

答案:
---------------------------------------------------------------

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沙发
发表于 2009-8-2 18:37:53 |只看该作者
看来人很少.2001  心悸,胸闷可能与心有关,后据查似为水气凌心,即心虚所致.恶梦纷纭,魂魄不固.综合诸证,此人气血大衰,非一日所得,当前心症较明.虚而不通,痛则不通.
2002  年老体衰,以脾肺,肾为显,一身阳虚.
2003  病人初为脾胃虚症,术后虚上加虚.土虚木乘.通身水液不行,上不达头,下不及足.面黄唇白,脾虚之症.
2004  七情为病,因悲伤肺,木侮于金,时长自损,从另一方面应与呼吸关系较大.肝乘及土,上扰于心,时长肝阴受损.
2005  病者先天未足,发育迟缓,精髓不盈.阳损与阴,阴阳俱损.
症状太多,记的不熟,不得去翻下书了.此篇五脏皆虚.
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一天一课讲师

板凳
发表于 2009-8-3 19:38:33 |只看该作者
辩证是否应该先从辩阴阳开始啊,学病例也是这样,应该首先辩证出此病是阴是阳,再分寒热,虚实,表里,再结合具体的脏腑,并给出个人学习的治疗办法。看着答案中的很多分析,我想和我一样有类似疑问的朋友应该不少吧。
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发表于 2009-8-3 23:45:06 |只看该作者
辩证是否应该先从辩阴阳开始啊,学病例也是这样,应该首先辩证出此病是阴是阳,再分寒热,虚实,表里,再结合具体的脏腑,并给出个人学习的治疗办法。看着答案中的很多分析,我想和我一样有类似疑问的朋友应该不少吧 ...
青色的木头 发表于 2009-8-3 19:38

教学病例,其答案主要就是为了学习中医基础后能正确熟练的运用而设计的。
所以以学习中基为目的,而不是临床辨证为目的,案例的选择和给出的答案也都紧扣中基,在每一章的最前面已经说明了,譬如本章为脏象中的五脏。
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发表于 2009-8-6 19:34:34 |只看该作者
2001  
      1、主要病变在心主。心悸不宁,稍劳累则气促为心气虚所致;心前区为心之府,故有胸闷、刺痛。心气虚,心肾不交则心慌易惊, 夜寐恶梦绘纭;汗为心之液,心阳不固则汗易出。气血瘀滞则不能通达与四肢末梢,故面色苍白无华,口唇爪甲青紫。
   
2002
    1、患者的主要病变在肺,又涉及心。
    2、患者因寒邪客肺,久治不愈而伏邪于肺,故患“慢性支气管炎”三十余载,逢冬则发。
久病及心,而致气促心悸汗出;
一周前因在伤于寒邪,而致咳嗽阵作;
痰多气喘则端坐呼吸,不能平卧;
肺气不宣降则尿少,大便艰难,努挣无力,便软;
肺正气衰弱则咳声低弱,言语无力,冷汗满额;
肺心两伤则气血不能通达四肢,水液代谢失常,故面色苍白,口唇青紫,四肢不温,两足浮肿。
    3、“肺为相傅之官,治节出焉”,肺病,则肺气宣降失常,气之机枢运行失常,则上不宣化下不通达,故咳嗽、尿少便难。“肺为娇脏”,易受邪,过寒过热均易受病;“肺为水之上源”,肺病则肺气宣降失常,则上不宣化下不通达,故尿少不利,腿水肿。

2003
    1、患者以脾胃病变为主。
    2、胃气虚则胃纳不佳,口 淡无味,食后脘腹胀满;
脾虚则大便溏薄糟杂,一日3~4次,四肢疲乏无力。
脾胃久病则运化失常,饮食不化,而致后天摄入不足,故头昏目花,清晨牙龈出血。
脾胃久病,饮食不化精而化水饮,不能排泄于体外,故周身轻度浮肿,以下肢为甚。面色萎黄,口唇淡白。

2004
    1、本病伤肝心脾。七情致病,各伤五脏,导致脏腑气机紊乱,必然影响到肝的疏泄功能发生太过或不及,而致肝失疏泄,这也是情志致病发病机制的关键。又由于脾胃为人体气血生化之源,故各种情志伤脏,常可损伤脾胃,导致脾胃纳运升降失常。故情志所伤为害,又多见于心、肝、脾(胃)和气血功能失调。
    2、七情所伤,致肝疏泄失常,肝气不疏,则喜叹气;
胸胁及乳房有肝经胆经经过,则胀痛,口苦不思饮食,嗳气后则气少舒。
肝木乘脾土,脾胃运化失常,则食后脘腹胀满,大便时溏时结。
肝藏血,肝气不疏,则血不归经,月经紊乱, 经期延长,量多,淋漓不尽。
肝血虚气郁,则母病(肝木)及子(心火),心失眠多梦头晕、两目干涩昏糊;心悸,少寐,四肢麻木,爪甲枯白。

2005
    1、肾主藏精,主水液,纳气,主骨生髓,通于脑,其华在发,肾开窍于耳及二阴。患者为7个月早产儿,属先天不足。而性功能低下,阳萎早泄,至今未育,(女方生殖系统功能正 常),平日头晕、耳鸣、健忘、头发早秃、神疲等症状均属肾不足之象,故“肾为先天之本”。
    2、患者为早产儿,先天不足。而肾为先天之本,早产儿先天不足则肾气先天不足,故出现上述症状。
    3、肾阴不足,则性功能低下,阳萎早泄,不育。时有盗汗,手足心热。
髓亏则头晕、耳鸣、健忘、头发早秃、神疲、腰酸膝软。
肾阳不足则怕冷、四肢不温,大便不实,夜尿频繁。
肾主纳气,肾亏则稍重体力劳 动则气促。
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发表于 2009-8-8 15:38:14 |只看该作者
2001  
  主病在心,心阳虚气虚。气虚不能卫外,动辄汗出。心藏神,心病神不安,因此心慌易惊, 夜寐恶梦绘纭。阳虚鼓动无力,气血瘀滞,则面色苍白无华,口唇爪甲青紫,舌质紫暗,舌尖有瘀斑,脉细涩,结代。苔黄说明什么?不清楚。
2002
    主病在肺,又涉及脾。
肺失肃降,气逆咳喘,痰稀色白量多。肺病气虚,动则气促心悸汗出,大便艰难,咳声低弱,言语无力,冷 汗满额。水津不能散布,尿少,两足浮肿,舌胖色淡,苔白滑。气虚寒凝,面色苍白,口唇青紫,四肢不温。 子病传母,纳呆。
肺为相傅之官,不理解。
肺为娇脏,肺通过呼吸直接与外界相通。外界气候变化对肺脏影响很大。
肺为水之上源,饮食经脾脏消化吸收,精化上传于肺,再散布全身。肺是全身用水的来源。
2003
    主病在脾。
脾虚动力不足, 胃纳不佳,口 淡无味,食后脘腹胀满。脾虚水饮不能化精,直接入大肠排出,大便溏薄糟杂,一日3~4次。脾虚气血生化无源,体重日减,四肢疲乏无力,头昏目 花,面色萎黄,口唇淡白。
牙龈出血,肢体浮肿不明白。
2004
   肝五行属木,喜舒展条达。气郁则肝气不舒,以致肝病。
气郁不舒,,胸胁及乳房胀痛,嗳气则舒。肝病乘脾,口苦不 思饮食,食后脘腹胀满,大便时溏时结。
肝不藏血,则月经紊乱, 经期延长,量多,淋漓不尽。肝主筋,开窍于目,两目干涩昏糊 ,四肢麻木,爪甲枯白。
2005
   肾为先天之本。肾气不足,则先天不足。发育不良。早产儿,自幼体弱多病,发育迟缓,身材矮小(身高1.60米, 体重46公斤)性功能低下,阳萎早泄,至今未育。
肾开窍于耳,耳鸣。肾主骨生髓,其华在发,平日头晕、 健忘、头发早秃。
太难了,看答案了。
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发表于 2009-9-4 15:54:21 |只看该作者
2002、
1、主要病变在肺,涉及心、脾、肾。
2、肺中有寒,逢冬则发。肺病已久,病累及心,心气不足,血运不畅,所以面色苍白、舌胖色淡、脉细无力、口唇青紫;心主神志,心血不足,神失所养,所以心悸汗出、言语无力;子病犯母,累及脾土,脾失健运,水湿停滞,所以纳呆、尿少、大便艰难、便软;母病及子,累及肾水,开合失度,所以四肢不温、两足浮肿、舌苔白滑。
3、肺位高近君,犹如宰辅,故名相傅之官;肺叶娇嫩,不耐寒热,位置最高,易受邪袭,故名娇脏;肺主通调水道,故又名水上之源。

2003、
1、以脾为主。
2、脾胃互为表里,食物经胃受纳腐熟,再有脾气吸精,布散全身。胃切除,脾失健运,水湿停滞,所以舌质淡胖、口淡无味,食后脘腹胀满、大便溏薄糟杂、周身浮肿;脾合肌肉,主四肢,身失所养,所以体重日减,疲乏无力;脾主升清,升清失职,所以头昏目花;脾主统血,脾不能统血,故牙龈出血;脾五色属黄,脾病故面色萎黄。

2004、
1、肝具有疏泄功能,可以调畅情志。疏泄正常,气机调畅,则气血通利,情志舒畅;疏泄不及,则心情抑郁,胸腹胀痛;疏泄太过,则气火上逆,急躁易怒。同样,情志活动异常,也会影响肝的疏泄功能。患者因中年丧偶,悲痛万分,情绪抑郁,致使肝气郁结,疏泄不及,因而致病。
2、肝主疏泄,疏泄不及,则情绪抑郁,喜叹气,胸胁及乳房胀痛,口苦不思饮食,食后脘腹胀满,大便时溏时结,失眠多梦;肝主藏血,藏血功能失常,致使月经紊乱, 经期延长,量多,淋漓不尽;头晕、两目干涩昏糊;心悸,少寐,四肢麻木,爪甲枯白。

2005、
1、肾阴肾阳是各脏阴阳之根本,且肝藏先天之精,是生命之源,故称肾为先天之本。
2、肾藏精,主生长、发育和生殖。先天之精来源于父母,补充于后天,后天之精又有赖于先天之精的资助,才能不断摄入和化生。患者先天不足,结婚又早,后天无补,致使肾阴肾阳俱衰、肾气不足、心肾不交,因而会有“阳萎早泄、头晕、耳鸣、健忘、头发早秃、神疲、腰酸膝软、怕冷、四肢不温,稍重体力劳 动则气促 。故而时有盗汗,手足心热。大便不实,夜尿频繁”等症。
3、不知如何作答。
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发表于 2009-9-5 23:13:13 |只看该作者
㈠  五脏
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  李某,女,31岁,售货员。1992年3月17日初诊。
    主诉:心悸、气促  7年。
    病情:1986年5月因发热、心悸、胸闷住院,诊断为“风湿热”、“风湿性心瓣膜 病”,未能治愈,病延至今。目前心悸不宁。稍劳累则气促,心前区时有刺痛,心慌易惊, 夜寐恶梦绘纭,消瘦,白天动则汗出,夜间盗汗时作。面色苍白无华,口唇爪甲青紫。
    舌象:舌质紫暗,舌尖有瘀斑,苔薄黄。
    脉象:脉细涩,结代。
     思考讨论题:
    1、你认为病人的主要病变在哪一个脏?
    2、试用脏象学说解释患者每一症状的发生机理。
答:主要病变在心。心阳虚,气虚,表现为心悸,气促,出汗,气血瘀滞表现为,舌紫暗,有瘀斑,口唇爪甲青紫,脉细涩是心虚,结代脉是气血凝结,心气虚损
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发表于 2009-9-6 22:15:46 |只看该作者
2002----肺脏虚寒,后受凉加重,影响肾脏,致肾阳虚,下焦气化失常致水饮内停,两足浮肿,四肢不温,尿少,大便难及咳声低弱言语无力,冷汗满额都是肾阳不足的表现。口唇青紫为寒为痛。咳嗽阵作,气喘不能平卧,痰稀色白量多,面色苍白,胸闷心悸是肺气不足之象,这些都是肺脏有寒之象。而舌象和脉象均提示病人是阴证,寒证,虚证。另外,还有脾阳不足之象,这是肺脏久病而子病及母的传变。
2003----主要病变在脾脏,脾阳虚则水湿停聚。病因则是胃腑久病及手术耗伤气血,脾与胃为表里而累及脾。脾阳虚弱则四肢无力而水湿内停则水肿,肌肉消瘦(脾主四肢及肌肉),口唇淡白(脾其荣在唇),脾阳虚则统血功能受损而有牙齿出血。
2004----肝脏受病,因情志过于悲伤则肝失疏泄,郁积不舒,则喜叹气,胸胁及乳房胀痛。肝木乘土则口淡无味,腹胀满,大便不调,肝木久病而致气血虚弱,肝藏血功能失常,致月经量多且淋沥不尽,经期延长。肝木血虚则不能生心火,而有心悸,失眠多梦。肝血不足则不能荣养全身,有头晕、两目干涩昏糊,四肢麻木,爪甲枯白(肝开窍于目,其合在筋,其荣在爪)。
2005----肾脏,先天之精不足,自幼体弱多病,发育迟缓,身材矮小(身高1.60米, 体重46公斤)。18岁结婚,性功能低下,阳萎早泄,至今未育。而肾阴不足,故平日头晕、耳鸣、健忘、头发早秃、腰酸膝软,时有盗汗,手足心热。而肾阳也不足,故怕冷、四肢不温,神疲,大便不实,夜尿频繁。稍重体力劳动则气促是肾不纳气,肾气虚的表现。舌象上舌体瘦小,质淡红,少苔。脉象为沉细。都反映出肾阴不足为最大问题。
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    邹某,女,73岁,1978年5月13日初诊
    主诉:咳嗽反复发作三十余年,气喘不能平卧一周。
    病情:患“慢性支气管炎”三十余载,逢冬则发。近年病情加重,动则气促心悸汗出, 气候稍有变化则咳喘亦作。一周前因洗澡受凉,咳嗽阵作,气喘不能平卧,痰稀色白量多, 胸闷心悸,纳呆,尿少,大便艰难,努挣无力,便软。端坐呼吸,咳声低弱,言语无力,冷 汗满额,面色苍白,口唇青紫,四肢不温,两足浮肿。
    舌象:舌胖色淡,苔白滑。
    脉象:脉细无力。
     思考讨论题:
    1、患者的主要病变在哪一脏腑?又涉及哪一脏?
    2、请用脏象学说理论分析患者的病因病机,解释各个症状的产生原因。
    3、结合本病例讨论“肺为相傅之官”、“肺为娇脏”、“肺为水之上源”的临床意义。
                                              (摘自《何晓晖医案》)
答:1.患者的主要病变在肺脏,又涉及心,脾,肾三脏.
    2.患“慢性支气管炎”三十余载,逢冬则发。说明患者肺虚已久,心与肺互相依存,肺虚导致心虚,所以近年病情加重,动则气促心悸汗出."一周前因洗澡受凉,"为病诱因,心虚更重所以胸闷心悸,端坐呼吸,咳声低弱,言语无力,冷 汗满额,面色苍白,口唇青紫.又肺病累及脾脏(子病及母),故痰稀色白量多, 纳呆,尿少,大便艰难,努挣无力,便软。肺病累及肾(母病及子)故四肢不温,两足浮肿。
   3.肺为相傅之官,尤本例可一看出,肺病可直接影响心主血脉的功能,肺主气,气行则血行,心为君主之官,肺佐心,故为相傅之官.肺为娇脏,肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称"娇藏"。肺的宣发与肃降对体内水液运行起输布与排泄作用.肺的位置脏府中最高所以谓水上源。
2003
    徐某,男,40岁,干部,1997年5月7日初诊。
    主诉:纳差、腹胀、便溏、消瘦一年半。
    病史:去年一月因“胃溃疡病”行胃大部分切除术。术后身体日益虚弱。胃纳不佳,口 淡无味,食后脘腹胀满,大便溏薄糟杂,一日3~4次,体重日减,四肢疲乏无力。头昏目 花,清晨牙龈出血。周身轻度浮肿,以下肢为甚。面色萎黄,口唇淡白。
    舌象:舌质淡胖,有齿印。
    脉象:脉缓无力。
     思考讨论题:
    1、本例患者以哪一个脏腑病变为主?
    2、请运用学习的脏象学说理论分析、解释每一个症状发生的机理。
    3、试用示意图归纳该病证的病理机制。
                             (摘自何晓晖医案《上海中医药杂志,1989.6》)
答:1、本例患者以脾脏病变为主。
      2、脾脏主运化,脾具有对饮食进行消化,吸收精微物质及水液并转输心肺的生理功能。胃纳不佳,口 淡无味,食后脘腹胀满,大便溏薄糟杂,一日3~4次,都是脾失健运的表现。周身轻度浮肿,以下肢为甚,亦是脾失健运,水液停滞的表现;脾主升提,以维持机体内脏的正常位置。所以若脾失升清,则水谷精微上升布散失职,就会出现四肢疲乏无力,头昏目花现象。脾开窍于口,其华在唇,脾色黄,故出现面色萎黄,口唇淡白。脾在体和肌肉,故有体重日减。脾主统血,脾虚清晨牙龈出血。
     3、不会
2004
    管某,女,43岁,干部1984年3月19日初诊
    主诉:情绪抑郁,月经紊乱半年。
    病情:中年丧偶,悲痛万分。情绪抑郁,喜叹气,胸胁及乳房胀痛,嗳气则舒。口苦不 思饮食,食后脘腹胀满,大便时溏时结,失眠多梦。病延二载,近半年病情加重,月经紊乱, 经期延长,量多,淋漓不尽;头晕、两目干涩昏糊;心悸,少寐,四肢麻木,爪甲枯白。
    舌象:舌质淡,苔薄黄。
    脉象:细弦而数。
     思考讨论题:
    1、患者因悲致病,为什么七情所伤与肝病的发生关系密切?
    2、请用肝主疏泄和肝藏血功能失常的病机来分析患者的各个临床症状。
                                (摘自江西省中医药学校《中医教学病案》)
答:1、肝的疏泄功能可表现为调节精神情志。中医认为,人的精神活动除由心所主外,还与肝的疏泄功能有关。肝的这一功能正常,人体就能较好地协调自身的精神、情志活动。故七情所伤与肝病的发生关系密切。
     2、肝有调节情志的做用疏泄不及情绪抑郁,喜叹气。气机不畅,气滞血瘀,胸胁及乳房胀痛;肝胆疏泄失常,口苦,不思饮食;肝脾不调,食后脘腹胀满,大便时溏时结。病延二载,近半年病情加重,调节月经的功能失常,肝不藏血,月经紊乱, 经期延长,量多,淋漓不尽;肝血不足,头晕,失眠多梦。肝开窍于目,肝血不足,不能濡养于目,则两目干涩昏花。在体合筋,其华在爪,肝血不足,不能濡养筋爪,故四肢麻木,爪甲枯白。
2005
    陈某,男,31岁,农民,1979年12月16日初诊。
    主诉:结婚12年不育。
    病情:患者为七个月早产儿,自幼体弱多病,发育迟缓,身材矮小(身高1.60米, 体重46公斤)。18岁结婚,性功能低下,阳萎早泄,至今未育,(女方生殖系统功能正 常)。平日头晕、耳鸣、健忘、头发早秃、神疲、腰酸膝软、怕冷、四肢不温,稍重体力劳 动则气促  。时有盗汗,手足心热。大便不实,夜尿频繁。
    舌象:舌体瘦小,质淡红,少苔。
    脉象:沉细。
     思考讨论题:
    1、结合本病进行讨论:为什么说“肾为先天之本”?
    2、应用脏象学说理论解释患者临床症状发生机理。
    3、肾阴肾阳为人体阴阳之根本。试用阴阳学说来分析本病例的阴阳失调病机。
答:1、由于肾藏有"先天之精",为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为"先天之本"。肾藏精,肾所藏之精包括"先天之精"和"后天之精"。"先天之精"禀受于父母,与生俱来,有赖于后天之精的不断充实壮大,"后天之精"来源于水谷精微,由脾胃化生,转输五脏六腑,成为脏腑之精。本病患者为七个月早产儿,肾的先天之精本就不足。才导致后来一切肾虚症状。
     2、肾主生长发育,肾精不足导致自幼体弱多病,发育迟缓,身材矮小;肾主生殖,肾精不足导致18岁结婚,性功能低下,阳萎早泄,至今未育。肾生髓充脑化血,肾精亏损,脑髓空虚,故
平日头晕、健忘;肾精可化生肾阴肾阳,肾阴肾阳不足可导致阳虚内寒的症状,神疲、腰酸膝软、怕冷、四肢不温,可导致其它脏腑的阴虚或阳虚,心阴虚时有盗汗,肝阴虚手足心热。肾有主持和调节全身水液平衡的做用,肾阳气虚弱,气化失司,会出现大便不实,夜尿频繁。肾主纳气,肾气虚弱,出现稍重体力劳 动则气促 。肾开窍于耳,肾虚出现耳鸣,其华在发,肾虚故头发早秃。肾在液为唾,肾阴虚故舌体瘦小,质淡红,少苔。
     3、肾阴肾阳为人体阴阳之根本。肾阴为滋润各脏府之因,肾阳为温煦各脏腑之阳,本例中,由于肾的阴虚,引起心脏,肝脏的阴虚(时有盗汗,手足心热。)。
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