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[教学病案] 教学病案-六淫(3) [复制链接]

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楼主
发表于 2009-8-7 09:38:20 |只看该作者 |倒序浏览
4007
    秦某,女,49岁,工人。1975年6月21日初诊。
    主诉:全身浮肿八、九年。
    病情:全身浮肿已八、九年。纳少,腹胀食后更甚,身重无力,大便溏,小便甚多,每 逢夏季加甚,冬日较舒。曾经中西医治疗,均未见效。
    舌象:舌质淡,苔灰厚腻
    脉象:濡细。
     思考讨论题:
    1、患者浮肿八、九年,其病位在何脏,其病邪是何种?
    2、该病的病邪是内邪还是外邪?结合病例情况叙述两者之间的关系。
                                                  (摘自《黄文东医案》)

4008
    范某某,男,57岁。
    主诉:发热、干咳四天。
    病情:秋初久晴无雨,始患头痛发热、无汗,干咳少痰等症,经用桑菊饮等未能控制病 情,继而气逆而喘,体温高达39.2℃,咽喉干痛,咯痰带血而粘,鼻干唇燥,口干微渴,皮 肤干燥,神倦纳呆,胸闷胁痛,心烦失眠,小便短赤,大便干结。
    舌象:舌边尖红,苔薄白而干。
    脉象:弦数。
     思考讨论题:
    1、本病人是燥邪为患,是内燥还是外燥?是凉燥还是温燥?病邪主要侵犯哪一脏?
    2、用燥邪的特性来分析本病的临床症状。
                                                    (摘自《医海拾贝》)


4009
    冯某某,男,34岁,干部。1966年9月19日初诊。
    主诉:咳嗽,咯血反复发作三年。
    病情:咳嗽已延三年,口干痰少,经医院X光透视检查,诊断为浸润型肺结核。住院治 疗七月,出院休息五月,现咳嗽痰带少量脓血,胸闷隐痛,手足心发烧,夜晚烦燥不安,盗 汗,口舌干燥,精神疲倦,形容憔悴,言语声低。
    舌象:舌边尖红,少苔而干。
    脉象:脉虚细稍数。
     思考讨论题:
    1、患者发病与何种邪气关系最为密切?此种病邪是如何产生的?
    2、试列表比较本例患者与4008例患者病因、病机、病位及临床表现异同。
                                              (摘自《中医医案医话锦》)


4010
    郑某,男,36岁,1975年7月25日初诊。
    主诉:发热、胸痛、咳吐脓血一周。
    病情:半月前受凉后发热、咳嗽,未及时治疗。一周来高热不退,体温40℃,咳嗽,胸 痛,痰多黄稠。昨天清晨起咳吐大量脓血,腐臭异常,面部热,汗多,口苦而干,大便干结, 小便短赤。胸部透视诊断为“肺脓肿”。
    舌象:舌质红,苔黄厚。
    脉象:滑数。
     思考讨论题:
    1、导致本病的病邪是外火还是内火?为什么?
    2、用火邪的性质及致病特点解释各症状发生机理。
                                                  (摘自《李元馨医案》)


4011
    周某某,男,48岁。
    主诉:咳吐痰血,低热半月。
    病情:原有肺结核,近更咳吐痰血,血色鲜红。下午颧红,五心烦热,腰酸背胀,夜间 盗汗,咽干口渴,纳减神疲。
    舌象:舌质绛红,有裂缝,苔少。
    脉象:虚数。
     思考讨论题:
    1、患者的主要病邪是什么?与4007病案有什么不同?
    2、该病的主要病位是哪一个脏?解释本病的发生机理?
                                          (摘自《湖南省老中医医案选》)
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沙发
发表于 2009-8-7 09:43:25 |只看该作者
说明:答案隐藏了,回帖可见。认真学习的请跟帖认真回答,回答后再和答案来对比。不要回那些类似于“看看答案”之类的帖(这类贴会被直接删除),这样会对学习一点没有帮助。回答错的也可以在本帖展开讨论。希望大家能够通过教学病案真正掌握中医基础理论。



答案:

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发表于 2009-12-31 02:24:50 |只看该作者
看答案謝謝~
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发表于 2010-1-2 12:43:52 |只看该作者
看看答案,学习了。
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发表于 前天 11:07 |只看该作者
喜欢,初来就遇见马上要关闭网页,很不舍,特来回复收集答案,待日后自学到此处时好好学习,谢谢。缘起缘灭,有缘还能再遇到。
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发表于 昨天 14:04 |只看该作者
看看答案。。
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发表于 昨天 19:30 |只看该作者
收集下来学习了
简单问题复杂化就是所谓的“专家”所擅长的,误人子弟。拨开迷雾,大道至简。
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