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[进行中] 弥漫大B淋巴肿瘤复发后的中医治疗     [复制链接]

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发表于 2010-1-24 22:54:53 |只看该作者 |倒序浏览
本帖最后由 aqua 于 2010-1-24 23:08 编辑

2009年10月,父亲的弥漫大B细胞淋巴瘤复发了,先用了3星期的西医靶向治疗,然后开始中医治疗,到现在为止,已服中药7个星期,现在总结一下过去这阶段的中西医治疗,并且打算把以后的中医治疗直播在这里,希望对后来者多少有些帮助或借鉴。

年龄:73
身高:174cm
体重:54kg

简单病史
- 2003年6月:  患早期胃癌,切除1/3胃,做放化疗,缓解
- 2008年5月:  患4期弥漫大B淋巴瘤,骨髓浸润,做化疗R-CHOP 6次,缓解      
- 2009年10月:淋巴瘤复发,骨髓浸润CD20(+),Bcl-2(+),CD5(+),无淋巴结肿大,可能有骨转移

复发时症状
- 白细胞/红细胞/血小板低下
- 持续低热6天,脉搏80(平时60)
- 肝功能异常,钠低
- 少量胸水,无咳嗽
- 左右肋骨有拉扯感
- 脾较大
(发低热前三天,因治疗椎管狭窄引起的左腿胀麻,曾在腰椎L4/L5处打过封闭针,是巧合还是。。。)

西医治疗部分
复发后,大部分症状自己逐步在减轻,肋骨痛感减轻,低热退去,脉搏正常,红细胞/血小板缓慢恢复,只有白细胞仍在降低中。由于父亲年老,我们不考虑化疗或骨髓移植,于是医生便建议做靶向药物美罗华4-8个疗程,边做边评估。2008年的R-CHOP疗程对父亲效果极好,第一二疗程结束后,症状基本全失,其中的R就是美罗华。美罗华是1997年以后,针对弥漫大B淋巴瘤的标准药物,由于美罗华的加入,化疗的有效率大大提高,考虑到它的副作用相对较普通的化疗小,我们同意采用美罗华。

11月开始每星期一次的美罗华静脉注射,所用药物除美罗华外,还有类固醇,抗呕吐剂,泰勒诺,抗过敏剂。一共做了三次。每次做之前,先做血象。第三周的血象显示,白细胞/血小板恢复正常,红细胞明显改善,肝功能恢复正常。而且父亲的肋骨痛在两星期里也有所好转,这些都是好的现象,但是每次做完后,父亲一定会便秘几天,并且嗓音沙哑,眼睛酸涩,睡眠不好等等。休息一星期后,虽然有所恢复,但下一轮的靶向后则会更加严重。另外,父亲的精神也越来越不好,面色暗黄,夜尿频多,有两天,夜尿到了2000ml。虽然靶向期间一直在用冬虫夏草,一开始对夜尿和精神有帮助,到后来也是无济于事了。

由于美罗华只针对CD20有效,所以对父亲的情况,医生说只能去大约50%的癌细胞,因此靶向治疗的目的不在根治,而在缓解病情,延缓复发。在反复考虑后,我们决定于第三次美罗华开始,用中医治疗,并停止此后的靶向。
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发表于 2010-1-24 23:00:33 |只看该作者
本帖最后由 aqua 于 2010-1-24 23:01 编辑

中医治疗部分
因为我们身在海外,父亲无法长途跋涉回国就医,所以不得已找医生远程治疗,期望身体有所恢复后,再回国面症。这里面的利害我们也知道,走到这一步,我们没有什么选择的余地。也是缘分吧,让我找到了这位由佛道入医,专事研究肿瘤的中医生。

医生了解一些情况后说:
- 总的来说这个病是少阴阴虚,治病的思路是运用咸苦化酸的格局,先将肿瘤收敛/钙化,然后释放体液环境中的大量的残留,同时恢复体能,这个钙化灶在最后再溶解它。
- 阴阳要循环起来,让阴阳互相促进,阴阳的交通就是治疗。
- 先从代谢层次开始,然后进入循环层次,治疗肿瘤是一种全方位的脱胎换骨的治疗。

因为是网诊,医生谨慎地试着开了一方:
黄芪30 白芍25 当归5 柴胡3 海藻15 虎杖15 元参15 牡蛎15 浙贝母15 茯苓9 薏米20 白芥子9 半夏8 姜黄7 防风4 牡丹皮15 山栀子8 西洋参10 北五味子15 丹参15 白蒺藜8 皂刺7  熟地30 麻黄2 肉桂3 白术25 生姜6片。

后来证明这药方对父亲还是很契合的,在此后的7个星期里,医生对方子做了些调整,现在服药如下:
黄芪40 白芍60 当归5 柴胡4 海藻15 虎杖15 元参15 牡蛎15 浙贝母15 茯苓9 薏米20 姜黄7 防风5 牡丹皮15 山栀子4 西洋参10 北五味子15 丹参15 熟地30 麻黄2 肉桂6 白术25 乌豆30 生姜6片 磁石10 地骨皮10 石决明20 干姜8 淡附子8 硫磺1.5 山茱萸15 细辛3 威灵仙4

用药7个星期,目前情况基本稳定:
- 左右肋骨稍有些痛,曾有一度完全消失,现在时多时少
- 左腿仍有些麻涨,但是在缓慢的改善中
- 左腿仍有轻微水肿,比以前轻了些
- 体重有所增加,脸看上去稍微胖了些,精神也比以前好些,眼睛的酸涩没有了,但仍有些疲倦感
- 夜尿趋势在减少,但不稳定,时多时少

医生总结说:到目前为止,阳性层次的火气已经释放完了,现在主要是靠大小便来释放阴性层面的(大便颜色深,小便颜色黄已经有一段时间了),现在要做的就是谨慎的控制住整个的代谢路线的通畅,只要这样能维持一段时间,这个病自己就没了,最好的补药就是时间。现在主要是填补阳气,控制症状,为将来的彻底治疗打好基础。补阳的火候很重要,不能太快,越快容易人越虚,因为补阳的药力都会转化成化阴的力量,内部病出得太快也不行,新的营养和能量进不去,这就是补药的攻击性用药的一面,从实质上说,药没有补泄。

提醒一下:上面的药方切勿套用,中医是讲辩证施治的,处方也因人而异,并且随症变化的。此外,网诊风险很大,切勿轻易为之,医生也是看我们身在海外,无法回国,才行此方便的。
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发表于 2010-1-25 01:39:37 |只看该作者
本帖最后由 aqua 于 2010-1-25 01:41 编辑

以后将详细的写一下,这7个星期以来曾有过的症状,和医生的解说,也不枉他每天这么辛苦的看我的反馈并回应我这个一窍不通之人。

对于肿瘤,他的看法是这样的:“因为肿瘤本身是人体正气和病气交争后的现象,根本就不能将肿瘤完全认定是一种病气的,肿瘤本身是人体元气化解病气过程中的中间变化反应, 药物的治疗应该是辅助人体元气去解决问题,但是现在的治疗是将这个中间过程全部看成病了”,也是因为我很能接受这种观点,所以才和这位医生有缘吧。

过两天,就要去西医处复查了。本来,医生是反对血检的,因为会伤血,但看我们这么好奇,也就同意了,呵呵。这次血检是美罗华停了以后,两个月来的第一次血液检查,下周来报告这次的结果。
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发表于 2010-1-31 04:07:15 |只看该作者

第八周

本帖最后由 aqua 于 2010-1-31 04:09 编辑

  • 肋骨痛:有进步,左肋几乎不痛了,右肋再轻些
  • 左腿麻涨:有明显好转,是这两个月来进步最快的一个星期:食趾可以弯了,从08年化疗后几乎没能弯过,父亲自己感觉麻涨从小腿脚背往脚底走,脚底重了些,但感觉舒服了些,医生说这舒服是好事,说明椎管狭窄处开始软化了图片点击可在新窗口打开查看  这种好转是封闭针都无法达到的效果,真是后悔当初啊。。。
  • 水肿:没有变化
  • 小便:夜尿在1300ml和1500ml之间徘徊,白天稳定在700ml左右,比以前多了,色黄
  • 大便:每三天两次大便,偏干,深褐色
  • 脉率:提高到62-66次/分,以前是60左右
  • 精神:比以前好了些,讲话中气足了些,眼睛疲倦感少些


有几味药的用量变化了
黄芪40 白芍60 当归15 柴胡4 海藻10 虎杖15 元参15 牡蛎15 浙贝母15 茯苓9 薏米20 姜黄7 防风3 牡丹皮15 山栀子6 西洋参10 北五味子15 丹参15 熟地30 麻黄2 肉桂6 白术25 乌豆30 生姜6片 磁石10 地骨皮10 石决明20 干姜8 淡附子8 硫磺1.5 山茱萸20 细辛3 威灵仙4
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发表于 2010-1-31 04:08:48 |只看该作者

第九周

本帖最后由 aqua 于 2010-1-31 04:10 编辑

1月25日,去西医处复诊。西医摸了下淋巴结和脾,和以前一样,没有发现肿大。体重比两个月前重了3斤.

           
                  正常值           两个月前    现在
白细胞:       4.00-11.00    4.3          3.8
红细胞:       4.50-6.00      3.60        3.61
血红蛋白:     13.5-17.5     12.2        12.1
血小板:      150-400       150         154


看来红血球/血小板很稳定,只有白细胞稍微低了些。向医生汇报了情况,医生说‘白细胞下降说明了药物中苦寒类有点多,将牡丹皮,地骨皮去掉,山枝子改成4’。

  • 肋骨痛:肋骨痛一直在进步,直到一点都没有痛了,改药后,又慢慢多了起来,医生说这是去掉地骨皮的关系,让我们继续观察。
  • 左腿麻涨:基本差不多,因为去医院,累了,麻涨就多些,不过恢复的还是比以前要快.这个麻涨,医生说是整个治疗的颈瓶,他最担心这个地方在释放肿瘤火毒的过程中肿胀引起症状加重,因为一旦严重了会下肢瘫痪 大小便失禁,所以这个配方的一多半都是围绕这个方面来的,现在的好转说明骨转移的大火已经过去。
  • 水肿:稍微轻了些
  • 小便:夜尿曾到过1700ml,改药之后,下降并稳定到了1200ml左右,色黄
  • 大便:基本每天都有,没有以前干了,色深褐。前天粘稠,医生说,大便粘稠说明了在少阴层面上释放的火毒更多,也说明病出得越来越快了,这样容易对体力消耗更快,将海藻去掉,让释放的速度缓一缓。
  • 脉率:62-68
  • 精神:差不多,眼睛的疲倦感在这最近的两星期里去了大约6,7成。


总的来讲,过去的两星期,进步是最快的,按医生的说法,火毒的释放有些太快了,要慢慢来,现在的底气还是很虚,下一步将硫磺增加到2。医生说,见不到人,这样的远程治疗多少是不完美的,但我觉得能掌控如此,已经是相当不易了。

黄芪40 白芍60 当归15 柴胡4 虎杖15 元参15 牡蛎15 浙贝母15 茯苓9 薏米20 姜黄7 防风3 山栀子4 西洋参10 北五味子15 丹参15 熟地30 麻黄2 肉桂6 白术25 乌豆30 生姜6片 磁石10 石决明20 干姜8 淡附子8 硫磺2 山茱萸20 细辛3 威灵仙4
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发表于 2010-1-31 11:53:02 |只看该作者
很好的病例!

呵呵,个人估计这位中医高人就是秦师!
得偿所愿!
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发表于 2010-1-31 12:04:35 |只看该作者
应该不是秦师吧。这医生是由佛入医。世间 高人很多的呢这是福音。。但愿能帮忙更多的人。

楼主和医生真有缘份,看起来,好象病人精神挺好,这是应该恭喜的
瞧瞧在医院里面手术放化疗的,都是生不如死
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发表于 2010-1-31 12:06:19 |只看该作者
再者,我们看过那么多医案,秦师好象不会开这么多味药的方子。
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发表于 2010-1-31 12:24:10 |只看该作者
肋骨痛:有进步,左肋几乎不痛了,右肋再轻些
左腿麻涨:有明显好转,是这两个月来进步最快的一个星期:食趾可以弯了,从08年化疗后几乎没能弯过,父亲自己感觉麻涨从小腿脚背往脚底走,脚底重了些,但感觉舒服了些,医生说这舒服是好事,说明椎管狭窄处开始软化了图片点击可在新窗口打开查看  这种好转是封闭针都无法达到的效果,真是后悔当初啊。。。aqua 发表于 2010-1-31 04:07



    想当时,我的后背疼去2次医院看骨科,2次都说,痛得你顶不住了,就打封闭吧。因为我了解封闭是怎么回事,所以我拒绝。我现在通过服中药,后背已经好了。不过,还有地方在疼,还没有全好
         说明这个封闭啊,真不是什么好东西!
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发表于 2010-2-6 04:42:51 |只看该作者
本帖最后由 aqua 于 2010-2-6 04:45 编辑

呵呵,不是秦老先生拉,不过也是位高人到是真的。我们真是很幸运能遇见这样的医生。三月份,我们打算回国和这位医生见面,真是很期待啊。

粉丝说得很对,封闭针的确很糟糕。我们起初是不想打的,一直坚持艾灸拉筋,好几个月都不见好转,我就心软同意父亲打了,谁知道一打,三天后,淋巴癌就复发了,追悔莫及啊。。。
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